Vispārējais paramedicīniskās aprūpes prasību standarts (GDS PM) , kas stājās spēkā 2025. gada 1. janvārī, ir Nīderlandē izveidota sistēma, kas garantē konsekventu, precīzu un juridiski atbilstošu rēķinu izrakstīšanu par paramedicīniskās veselības aprūpes pakalpojumiem, piemēram, diētiku un ādas terapiju. Šis standarts palīdz racionalizēt prasību apstrādes procesu, ļaujot veselības apdrošinātājiem apstrādāt rēķinus ātrāk un ar mazāk kļūdām, lai apdrošinātās personas ātri un precīzi saņemtu atlīdzību.
Visai aprūpei, kas uzskaitīta valsts veiktspējas kodu sarakstos (prestatiecodelijsten), ir jāatbilst GDS PM prasībām, tostarp apdrošināto personu iesniegtajiem rēķiniem par pakalpojumiem, uz kuriem neattiecas apdrošināšana. GDS PM nosaka, kāda informācija jāiekļauj rēķinos, piemēram, procedūru apraksti, veselības aprūpes sniedzēja identifikācijas dati un procedūru kodi.
Ja jūsu salons piedāvā pakalpojumus, kurus Nīderlandē var atlīdzināt ar veselības apdrošināšanas starpniecību, ir svarīgi nodrošināt, lai jūsu rēķini atbilstu šīm jaunajām prasībām. Izlasiet šo rakstu, lai uzzinātu, kā saskaņot rēķinu izrakstīšanas procesu ar GDS PM, nodrošinot vislabāko aprūpi saviem klientiem.
Kas ir medicīnas pakalpojums un kāpēc tas man ir svarīgs?
Medicīniskais pakalpojums ir procedūra, kas iekļauta valsts snieguma kodu sarakstos ( prestatiecodelijsten ), par kuru Nīderlandes veselības apdrošinātāji var saņemt (daļēju) atlīdzību.
Salonizētiem lietotājiem tas galvenokārt attiecas uz pakalpojumiem dietoloģijas un ādas terapijas jomā . Jūs varat atzīmēt šāda veida pakalpojumus kā medicīniskos salonizētos, lai rēķins atbilstu apdrošinātāja prasībām.
Lai nodrošinātu rēķinu atbilstību prasībām:
Sagatavojiet konta, pakalpojuma un rēķina iestatījumus
Pārbaudiet klientu datus
Pārbaudiet medicīniskās vizītes
Svarīgi : ja jūsu kontā trūkst kāds no tālāk norādītajiem iestatījumiem, lūdzu, sazinieties ar mūsu atbalsta komandu.
Kā sagatavot konta un pakalpojuma iestatījumus medicīnisko rēķinu izrakstīšanai?
1. Konta iestatījumi:
Pirms rēķinu ģenerēšanas jums ir jāaktivizē noteiktas funkcijas un jānodrošina, lai darbinieku akreditācijas dati jūsu Salonized iestatījumos būtu atjaunināti.
Iespējot funkcijas:
Dodieties uz Iestatījumi > Vispārīgie iestatījumi > Papildu iestatījumi
Pārslēdziet opciju “Iespējot medicīniskās funkcijas” uz IESLĒGTS .
2. Darbinieka dati:
Dodieties uz Iestatījumi > Darbinieki un pārliecinieties, vai katram attiecīgajam darbiniekam ir aizpildīta tālāk norādītā informācija:
Vārds.
Tālruņa numurs.
E-pasta adrese.
AGB kods: Ievadiet 8 ciparu kodu (ieskaitot sākuma nulles). To var atrast AGB reģistrā.
Ja AGB kods nav pieejams, tā vietā ievadiet amata nosaukumu . Neievadiet abus.
Piezīme: Ja esat kosmetologs vai dietologs bez AGB koda, piesakieties tam, izmantojot Vektis .
3. Pakalpojumu un procedūru kodi:
Katram piedāvātajam pakalpojumam jābūt precīzi kodētam atbilstoši valsts standartiem, lai izvairītos no pieprasījumu noraidīšanas.
Pakalpojuma nosaukums: dodieties uz Iestatījumi > Pakalpojumi . Katram attiecīgajam (medicīniskajam) pakalpojumam noklikšķiniet uz “Rediģēt” . Pārliecinieties, vai nosaukums precīzi atbilst veiktspējas kodu sarakstam ( Prestatiecodelijst ).
Apraksts: Dodieties uz Iestatījumi > Tiešsaistes rezervācijas un pārliecinieties, vai esat pievienojis pakalpojuma aprakstu, kas tiek rādīts rezervācijas logrīkā.
Medicīniskais apzīmējums: Sadaļā Iestatījumi > Pakalpojumi > Rediģēt pakalpojumu > Papildu opcijas atzīmējiet pakalpojumu kā medicīnisko pakalpojumu .
Procedūru kodi: aizpildiet kodu formātā XXX-XXXXX (skatīt Vektis sarakstus).
Svarīgi: Iekļaujiet defisi (-) bez atstarpēm.
4. Klienta iestatījumi:
Jūsu klientam ir jābūt pareizi atzīmētam, lai nodrošinātu, ka rēķins atbilst GDS PM prasībām:
Dodieties uz Iestatījumi > Klienta iestatījumi .
Sadaļā “Papildu lauki klientu lapā” pievienojiet jaunu papildu lauku ar nosaukumu “Apdrošinātājs”.
Noklikšķiniet uz "Saglabāt".
Tas palīdzēs iegūt klienta UZOVI datus.
5. Rēķinu veidnes un PVN:
Jūsu rēķina izkārtojums ir jāmaina, lai tajā būtu redzama konkrēta pakalpojumu sniedzēja informācija un ievērotu nodokļu likumus attiecībā uz medicīniskajiem atbrīvojumiem.
PVN iestatījumi: Varat izvēlēties, vai PVN summa ir redzama.
Medicīniskā aprūpe ir atbrīvota no PVN. Dodieties uz Iestatījumi > Rēķini un šiem pieprasījumiem iestatiet "PVN redzamība rēķinā" uz IZSLĒGTS . Šis iestatījums ietekmē tikai nemedicīnisko (kosmētisko) pakalpojumu attēlošanu.
Rēķina saturs: Pēc izvēles varat pievienot papildu attēlu, piemēram, sertifikācijas logotipu.
Galvenes veidne : pievienojiet galveni, izmantojot tālāk norādīto veidni. Dati tiek aizpildīti automātiski, izņemot jūsu AGB prakses numuru, kas jāievada manuāli.
AGB prakse: XXXX
{{company_name}}
{{uzņēmuma_adrese}}
Tālruņa numurs: {{company_phone}}
Pacienta informācija: izmantojiet šo veidni, lai automatizētu klienta informācijas iegūšanu:
Attiecībā uz pacientu
Vārds: {{first_name}} {{last_name}}
Dzimšanas datums: {{dzimšanas diena}}
Apdrošinātājs: {{custom1}}
2. daļa: Kā nodrošināt, lai klientu profilos būtu pareizi dati?
Atbilstošam rēķinam ir nepieciešami konkrēti apdrošināšanas dati, kas pievienoti individuālā klienta profilam.
Apdrošinātāja lauks: Šajā laukā jāietver UZOVI numurs (4 cipari) + veselības apdrošinātāja nosaukums (piemēram, "0123 Zilveren Kruis").
Nepieciešamā informācija: Vēlreiz pārbaudiet, vai klienta dzimšanas datums un vārds ir precīzi, jo tie tiek automātiski ievākti rēķina veidnē.
3. daļa: Kādi soļi man jāveic norēķināšanās procesā?
Svarīgi : Tā kā medicīniskajām prasībām ir nepieciešami unikāli identifikatori katram pierakstam, šīs pārbaudes ir jāveic katru reizi, kad apstrādājat medicīnisko pakalpojumu norēķinoties.
1. Sagatavojiet pasūtījumus norēķiniem:
Pirms rēķina izveides katram pasūtījumam pārbaudiet sekojošo:
Pasūtījuma pārbaude:
Pārliecinieties, vai pasūtījums ir atzīmēts kā “Medicīniskais”
Tam jāietver veiktspējas saites numurs ( prestatiekoppelnummer , ne vairāk kā 20 burtciparu rakstzīmes, bez speciālajām rakstzīmēm).
Padoms. Ja jums tāda nav, izmantojiet unikālu secības numuru (1, 2, 3) vai rēķina numuru, kam seko secība (piemēram, 2025-0148-1).
Obligātās piezīmes: Izmantojiet apakšā esošo funkciju “Pievienot piezīmi” , lai iekļautu sekojošo:
Vispārīgi prasības dati (aprūpes trajektorija) : formāts: <aprūpes trajektorijas-uuid>.
Piezīme . Aprūpes trajektorijas numuram varat izmantot bezmaksas tiešsaistes UUID ģeneratoru (35 rakstzīmes).
Sākuma datums: DD-MM-GGGG.
Diagnoze: Formāts: <diagnozes kodu saraksts>-<diagnozes kods> <apraksts>.
Meklējiet diagnostikas kodus vietnē Vektis.nl (formāts XXX-XXXXX).
Neaizmirstiet defisi (-)! Atstarpes nav atļautas.
Piezīme . Atcerieties manuāli pievienot obligāto piezīmi katru reizi, kad veidojat rēķinu par medicīnisko pakalpojumu.
2. Noslēguma pārskats:
Pirms ģenerētā rēķina iesniegšanas klientam pārbaudiet tā pareizību.
Atcerieties : apdrošinātājam pieprasītā medicīniskā aprūpe ir juridiski atbrīvota no PVN. Pakalpojumiem, kas nav medicīniski pakalpojumi, varat iestatīt PVN katram pakalpojumam, taču tas attiecas tikai uz rēķiniem, kas NAV iesniegti apdrošinātājiem.
Ja veicat gan medicīniskos, gan kosmētiskos pakalpojumus , pievērsiet īpašu uzmanību grāmatvedībai, jo tikai medicīniskā daļa ir atbrīvota no nodokļa.
Jūsu rēķini tagad atbilst Nīderlandes veselības apdrošināšanas noteikumiem, nodrošinot jūsu klientiem ērtu prasību iesniegšanas procesu.
Ievērojot šīs darbības, jūs varat pārliecinoši atbalstīt savus klientus atbilstošu prasību iesniegšanā. Lai saņemtu papildu palīdzību, sazinieties ar mūsu atbalsta komandu.