Der Generic Claim Standard for Paramedical Care (GDS PM), der am 1. Januar 2025 in Kraft getreten ist, ist ein in den Niederlanden geschaffener Rahmen, um eine konsistente, genaue und rechtlich konforme Abrechnung für paramedizinische Gesundheitsleistungen wie Diätetik und Hauttherapie zu gewährleisten. Dieser Standard hilft, den Abrechnungsprozess zu rationalisieren, sodass Krankenversicherungen Rechnungen schneller und mit weniger Fehlern bearbeiten können und die Versicherten ihre Erstattungen schnell und präzise erhalten.
Alle Leistungen, die auf den nationalen Leistungscodelisten (prestatiecodelijsten) aufgeführt sind, müssen die GDS PM-Anforderungen erfüllen. Dies gilt auch für Rechnungen, die von Versicherten für Leistungen eingereicht werden, die eventuell nicht abgedeckt sind.
Der GDS PM legt fest, welche Details Rechnungen enthalten müssen, wie z. B. Behandlungsbeschreibungen, Identifikationsdaten des Gesundheitsdienstleisters und Behandlungscodes.
Wenn dein Salon Dienstleistungen anbietet, die in den Niederlanden über die Krankenversicherung erstattet werden können, ist es wichtig, sicherzustellen, dass deine Rechnungen diesen neuen Anforderungen entsprechen.
Lies diesen Artikel, um zu erfahren, wie du deinen Rechnungsprozess an den GDS PM anpassen kannst, um die beste Versorgung für deine Kunden zu gewährleisten.
Was ist eine medizinische Dienstleistung und warum ist das für mich wichtig?
Eine medizinische Dienstleistung ist eine Behandlung, die auf den nationalen Leistungscodelisten (prestatiecodelijsten) steht und für eine (teilweise) Erstattung durch niederländische Krankenversicherer infrage kommt.
Für Salonized-Nutzer betrifft dies primär Dienstleistungen in den Bereichen Diätetik und Hauttherapie. Du kannst diese Arten von Dienstleistungen in Salonized als Medizinisch markieren, damit die Rechnung den Anforderungen des Versicherers entspricht.
Befolge die folgenden Schritte, um sicherzustellen, dass deine Rechnungen den Anforderungen entsprechen:
Teil 1: Bereite dein Konto, deine Dienstleistung und deine Rechnungseinstellungen vor
Teil 2: Kundendaten prüfen
Teil 3: Medizinische Termine abrechnen
Wichtig: Wenn eine der unten genannten Einstellungen in deinem Konto fehlt, kontaktiere bitte unser Support-Team.
Teil 1: Wie bereite ich mein Konto und meine Dienstleistungseinstellungen für die medizinische Abrechnung vor?
1. Kontoeinstellungen:
Bevor du Rechnungen erstellst, musst du bestimmte Funktionen aktivieren und sicherstellen, dass die Mitarbeiterdaten in deinen Salonized-Einstellungen auf dem neuesten Stand sind.
Funktionen aktivieren:
Gehe zu Einstellungen > Allgemeine Einstellungen > Erweiterte Einstellungen
Stelle den Schalter 'Medizinische Funktionen aktivieren' auf AN.
2. Mitarbeiterdetails:
Navigiere zu Einstellungen > Mitarbeiter und stelle sicher, dass für jeden relevanten Mitarbeiter Folgendes ausgefüllt ist:
Name.
Telefonnummer.
E-Mail-Adresse.
AGB-Code: Gib den 8-stelligen Code ein (einschließlich führender Nullen). Du findest ihn im AGB-Register.
Wenn kein AGB-Code verfügbar ist, gib stattdessen die Berufsbezeichnung ein. Gib nicht beides ein.
Hinweis: Wenn du eine Kosmetikerin oder Diätassistentin ohne AGB-Code bist, beantrage einen über Vektis.
3. Dienstleistungen und Behandlungscodes:
Jede angebotene Dienstleistung muss genau codiert sein, um den nationalen Standards zu entsprechen und Ablehnungen von Ansprüchen zu vermeiden.
Name der Dienstleistung: Gehe zu Einstellungen > Dienstleistungen. Klicke für jede relevante (medizinische) Dienstleistung auf 'Bearbeiten'. Stelle sicher, dass der Name exakt mit der Leistungscodeliste (Prestatiecodelijst) übereinstimmt.
Beschreibung: Gehe zu Einstellungen > Online-Buchung und stelle sicher, dass du eine Beschreibung für die Dienstleistung hinzugefügt hast, die im Buchungs-Widget erscheint.
Medizinische Kennzeichnung: Markiere die Dienstleistung unter Einstellungen > Dienstleistungen > Dienstleistung bearbeiten > Weitere Optionen als Medizinische Dienstleistung.
Behandlungscodes: Fülle den Code im Format XXX-XXXXX aus (siehe Vektis-Listen).
Wichtig: Füge den Bindestrich (-) ohne Leerzeichen ein.
4. Kunden-Einstellungen:
Dein Kunde muss korrekt gekennzeichnet sein, um sicherzustellen, dass die Rechnung die Anforderungen des GDS PM erfüllt:
Gehe zu Einstellungen > Kunden-Einstellungen.
Füge unter 'Zusätzliche Felder auf der Kundenseite' ein neues zusätzliches Feld mit dem Namen Versicherer hinzu.
Klicke auf 'Speichern'.
Dies hilft dabei, die UZOVI-Daten des Kunden zu erfassen.
5. Rechnungsvorlagen und MwSt.:
Dein Rechnungslayout muss geändert werden, um spezifische Informationen zum Anbieter anzuzeigen und die Steuergesetze bezüglich medizinischer Befreiungen einzuhalten.
MwSt.-Einstellungen: Du kannst wählen, ob der MwSt.-Betrag sichtbar sein soll.
Medizinische Versorgung ist von der MwSt. befreit. Gehe zu Einstellungen > Rechnungen und stelle "MwSt. auf Rechnung sichtbar" für diese Ansprüche auf AUS. Diese Einstellung wirkt sich nur auf die Anzeige für nicht-medizinische (kosmetische) Dienstleistungen aus.
Inhalt der Rechnung: Optional kannst du ein zusätzliches Bild hinzufügen, z. B. ein Zertifizierungslogo.
Header-Vorlage: Füge einen Header mit der folgenden Vorlage hinzu. Daten werden automatisch ausgefüllt, außer deiner AGB-Praxisnummer, die du manuell eingeben musst.
AGB-Praxis: XXXX
{{company_name}}
{{company_address}}
Telefonnummer: {{company_phone}}
Patienteninformationen: Verwende die folgende Vorlage, um Kundendetails zu automatisieren:
Betreffend Patient
Name: {{first_name}} {{last_name}}
Geburtsdatum: {{birthday}}
Versicherer: {{custom1}}
Teil 2: Wie stelle ich sicher, dass Kundenprofile die richtigen Daten enthalten?
Eine konforme Rechnung erfordert spezifische Versicherungsdaten, die dem Profil des einzelnen Kunden zugeordnet sind.
Feld Versicherer: Dieses Feld muss die UZOVI-Nummer (4 Stellen) + den Namen der Krankenkasse enthalten (z. B. "0123 Zilveren Kruis").
Erforderliche Info: Überprüfe zweifach, ob das Geburtsdatum und der vollständige Name des Kunden korrekt sind, da diese automatisch in die Rechnungsvorlage übernommen werden.
Teil 3: Welche Schritte muss ich beim Abrechnen beachten?
Wichtig: Da medizinische Ansprüche pro Besuch eindeutige Kennungen erfordern, musst du diese Prüfungen jedes Mal durchführen, wenn du eine medizinische Dienstleistung an der Kasse abrechnest.
1. Bestellungen für die Abrechnung vorbereiten:
Prüfe vor dem Erstellen einer Rechnung für jede Bestellung Folgendes:
Bestellungsverifizierung:
Stelle sicher, dass die Bestellung als "Medizinisch" markiert ist.
Sie muss eine Leistungskoppelungsnummer (prestatiekoppelnummer, max. 20 alphanumerische Zeichen, keine Sonderzeichen) enthalten.
Tipp: Wenn du keine hast, verwende eine eindeutige laufende Nummer (1, 2, 3) oder die Rechnungsnummer gefolgt von einer Sequenz (z. B. 2025-0148-1).
Pflichtnotizen: Verwende die Funktion 'Notiz hinzufügen' unten, um Folgendes aufzunehmen:
Allgemeine Antragsdaten (Behandlungsverlauf): Format: <care-trajectory-uuid>.
Hinweis: Du kannst einen kostenlosen Online-UUID-Generator (35 Zeichen) für die Behandlungsverlaufsnummer verwenden.
Startdatum: TT-MM-JJJJ.
Diagnose: Format: <diagnose-codelist>-<diagnose-code> <beschreibung>.
Suche Diagnosecodes über Vektis.nl (Format XXX-XXXXX).
Vergiss den Bindestrich (-) nicht! Keine Leerzeichen erlaubt.
Hinweis: Denke daran, die Pflichtnotiz jedes Mal manuell hinzuzufügen, wenn du eine Rechnung für eine medizinische Dienstleistung erstellst.
2. Abschließende Prüfung:
Überprüfe die erstellte Rechnung auf Richtigkeit, bevor du sie dem Kunden aushändigst.
Denke daran: Medizinische Leistungen, die bei einem Versicherer geltend gemacht werden, sind gesetzlich von der MwSt. befreit. Für nicht-medizinische Dienstleistungen kannst du die MwSt. pro Dienstleistung festlegen, aber dies gilt nur für Rechnungen, die NICHT bei Versicherern eingereicht werden.
Wenn du eine Mischung aus medizinischen und kosmetischen Dienstleistungen erbringst, achte besonders auf deine Buchhaltung, da nur der medizinische Teil befreit ist.
Deine Rechnungen entsprechen nun den niederländischen Krankenversicherungsregeln und gewährleisten einen reibungslosen Abrechnungsprozess für deine Kunden.
Indem du diese Schritte befolgst, kannst du deine Kunden sicher bei der Einreichung konformer Ansprüche unterstützen. Für weitere Hilfe kannst du dich gerne an unser Support-Team wenden.